Хроническое заболевание воспалительного характера желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у кошек, характеризующееся постоянным раздражением и воспалением этого органа.

Инфильтративные клетки проникают в ткани стенок желудочно-кишечного тракта, вызывая их утолщение и нарушение функции правильного переваривания и усвоения пищи со стороны этого органа. КВП может влиять на кошек в любом возрасте, однако оно более распространено у животных среднего и пожилого возраста.

Пока что неизвестна точная причина развития хронического кишечного воспалительного процесса (КВП) у кошек.

Однако недавние исследования указывают на комплексное взаимодействие между иммунитетом, пищевым рационом, кишечной микробиотой и другими окружающими факторами, которые могут оказывать влияние на развитие данного заболевания.

Отмечается сходство между КВП у кошек и человека, что подтверждает возможное влияние генетических аномалий в иммунной системе на развитие этого состояния у кошек.

Формы кишечного воспалительного процесса: заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника

Кишечный воспалительный процесс проявляется в разных формах, которые зависят от его локации в желудке или кишечнике и клеток эпителия, подверженных воспалению. Гастрит - это состояние воспаления желудка, энтерит - воспаление тонкого кишечника, а колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике. Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит, являющийся наиболее распространенной формой кишечного воспалительного процесса, характеризуется наличием лимфоцитов и плазматических клеток, которые вызывают воспаление и проникают в тонкую кишку. Еще одним типом воспалительных клеток, играющих роль в развитии воспалительного процесса в кишечнике кошек, являются эозинофилы.

Периодически данные клетки могут быть доминирующим компонентом, особенно в случае эозинофильного гастроэнтерита, однако обычно они составляют лишь фракцию в смешанной популяции воспалительных клеток. Существуют еще два редких вида воспалительных заболеваний кишечника у кошек: нейтрофильный тип, характеризующийся активацией нейтрофилов, и гранулематозный тип, в котором макрофаги играют важную роль.

Клинические проявления

Характерными симптомами кишечного воспалительного процесса у кошек являются тошнота, потеря веса, апатия, кровянистые выделения и ухудшение аппетита.

Характер и выраженность этих проявлений могут варьировать, и доминирующие симптомы зависят от того, какие участки пищеварительного тракта подвержены воспалению. Например, если воспалены желудок или верхние отделы тонкой кишки, кошка может страдать от хронической тошноты. В свою очередь, воспалительный процесс

Диагностирование

Для постановки точного диагноза КВП у кошек необходимо провести комплексное исследование, так как множество проявлений КВП характерны и для иных болезней. Ветеринарный врач предложит провести основные анализы крови, кала, рентгенографию или ультразвуковое исследование брюшины для выявления нарушений метаболизма, кошачьей лейкемии, инфекций, связанных с наличием паразитов или патогенных микроорганизмов, гипертиреоидизма и определенных форм онкологических заболеваний.

Очень сложно отличить лимфому кишечника, форму онкологии, от КВП у кошек. Ветеринарный специалист может провести анализ концентрации витаминов В-комплекса и витамина В9 (фолиевой кислоты) в крови, с целью выявления возможного дефицита этих витаминов, вызванного проблемами с их поглощением в желудочно-кишечном тракте при КВП. Также может быть выполнено диетическое исследование с использованием гипоаллергенных продуктов для выявления возможной пищевой непереносимости.

Для достоверного определения воспалительного кишечного заболевания требуется процедура биопсии желудка или кишечника с последующим микроскопическим анализом тканей. При наличии воспалительного кишечного заболевания у пациента наблюдается увеличение числа воспалительных клеток в стенке кишечника. Определение типа КВП и выбор эффективного лечения основаны на типах клеток, обнаруженных в результате биопсии ЖКТ.

Исследование тканей может быть проведено с помощью эндоскопической процедуры, где гибкая камера вводится через рот или прямую кишку, либо путем выполнения хирургической биопсии через брюшную полость.

Биопсия может быть выполнена с использованием эндоскопа - гибкой камеры, которая проходит через рот или прямую кишку, или с помощью абдоминальной хирургии. Эти методы позволяют получить образцы тканей для дальнейшего анализа и диагностики типа КВП.

Использование эндоскопии – менее инвазивный подход для биопсии, однако в некоторых случаях клиентам рекомендуют оперативный способ, особенно если подозреваются болезни печени или поджелудочной, требующие дополнительной биопсии этих органов.

И эндоскопическая, и хирургическая биопсии требуют общего наркоза, и важно учесть связанные с этим риск при принятии решения о выполнении данных процедур.

Терапия

На первом этапе ветеринарный врач рекомендует начать лечение с проверки наличия кишечных паразитов, особенно если последние результаты исследований отсутствуют. Кроме того, важно внести диетические изменения и использовать различные лекарственные препараты в комбинации в качестве первичного подхода к терапии.

Поскольку нет универсальной идеальной терапии, ваш ветеринарный специалист, будет экспериментировать с разными комбинациями диеты и лекарственных препаратов, чтобы найти оптимальное лечение.

Подбор диетического питания

В связи с возможной ролью диетических аллергенов в КВП, врач может предложить провести тестовое питание с применением не вызывающих аллергию, диетических продуктов. В этих рационах содержатся источники питательных веществ, таких как белки или углеводы, которые ранее не входили в пищу кошки. Часто используются диеты, основанные на мясе кролика, утки или оленины, как основные варианты.

Если не наступает улучшений при гипоаллергенном диетическом питании, вашему питомцу может быть полезна диета, богатая клетчаткой, с низким процентом жирности и легкоусвояемыми компонентами. Важно отметить, что потребуется несколько недель или даже более длительный период времени, чтобы у кошки произошло улучшение после изменения диетического питания.

Во время проведения пищевого испытания необходимо полностью исключить любые другие источники пищи, такие как остатки от обеденного стола, ароматизированные лекарства и угощения.

Фармакологическая терапия

Иногда рекомендуется начать лечение с применением метронидазола в сочетании с диетическими изменениями.

Метронидазол обладает антибактериальными, противовоспалительными и антипаразитарными свойствами, и, как правило, хорошо переносится. Однако некоторые кошки могут испытывать уменьшение аппетита при его использовании.

Если диетическая терапия или метронидазол не достаточно эффективны, ветеринар может порекомендовать применение кортикостероидов. Эти препараты обладают мощными противовоспалительными свойствами и могут подавлять иммунную систему. Их можно применять отдельно или в сочетании с метронидазолом.

Важно тщательно наблюдать за кошками во время приема кортикостероидов, так как эти препараты могут вызывать диабет и ослабление иммунной системы в качестве возможных побочных реакций. При правильной дозировке у питомцев обычно хорошая переносимость этих лекарств.

У кошек кортикостероиды применяются орально, начиная с более высокой дозы, которая постепенно уменьшается в течение нескольких недель.

Если у кошки возникают затруднения с пероральным приемом лекарства или если имеется серьезная рвота, ветеринар может использовать инъекционную форму лекарства.

Если ни одно из указанных препаратов не достигает желаемого контроля над симптомами КВП, может возникнуть необходимость в использовании более мощных иммунодепрессантов, например, циклофосфамид или метотрексат.

Данные препараты могут снижать производство белых кровяных клеток, красных кровяных клеток и, редко, тромбоцитов в костном мозге. Ветеринар должен тщательно мониторить состояние кошек, принимающих эти препараты.

Поскольку микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, могут оказывать значительное влияние на развитие воспалительного процесса в кишечнике (КВП), современные методы лечения включают применение пребиотиков, которые способствуют размножению определенных бактерий, а также пробиотиков, содержащих полезные бактериальные штаммы, поддерживающие здоровое состояние ЖКТ.

При добавлении растворимых пищевых волокон в рацион кошек, страдающих от воспалительного колита, это может иметь положительный эффект и быть полезным.

Кроме того, необходимо обеспечить достаточное поступление витамина В12 у кошки, если у нее нехватка витаминов В-комплекса.

Прогнозирование

С достаточным контролем, КВП у больных кошек может быть хорошо управляемым, что позволяет им ощущать себя здоровыми. Важно отметить, что даже при эффективной терапии признаки болезни могут временно появляться и исчезать.Для эффективного наблюдения за болезнью необходимо тщательно соблюдать диетические рекомендации и следовать медицинским методам терапии. Важным фактором является непрерывное наблюдение со стороны ветеринарного врача и владельца, чтобы можно было определить возможные рецидивы и внести коррективы в дозировку длительно действующих