У кошек часто возникает урологический синдром (УСК, от англ. FLUTD или FUS). Его осложнение – задержка мочи в острой форме, при этом возникает обструкция уретры, что опасно для жизни.
Симптомы урологического синдрома кошек:
- частые внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание проходит болезненно, затруднен отток мочи;
- моча содержит соли, слизь, кровь.
Причины УСК – воспаления нижних отделов мочевыделительных органов.
К ним относятся:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – воспаление уретры;
- МКБ, уролитиаз – мочекаменная болезнь;
- злокачественные образования.
Животного с перечисленными симптомами можно узнать по напряженной неестественной позе, которая свидетельствует о наличии патологических процессов в мочевыделительных органах.
Уретра (мочеиспускательный канал) – нижний орган системы мочевыделения у животных. Моча непрерывно образуется в почках, затем накапливается в мочевом пузыре. Процесс мочеиспускания из кошачьего организма осуществляется наружу через уретру.
Когда уретра закупорена слизью, солями, кровяными сгустками, небольшими камнями, то это приводит в острой задержке мочи. Данное заболевание в основном встречается у котов, кошки редко страдают данной патологией.
Диагностические мероприятия
Диагностику острой формы задержки мочеиспускания начинают с осмотра животного. При этом пальпируется и оценивается мочевой пузырь. Он расположен внизу живота, занимает серединное положение между задних лап и несколько впереди их. Закупорка этого мочевыделительного органа приводит к переполнению его мочой и увеличению в размерах. По величине он становится как персик и на ощупь твердый. Малейшее давление на мочевой пузырь вызывает беспокойство и сопротивление животного.
Мочевой пузырь считается нормальным, когда он заполнен не полностью, при пальпации – мягкий, как сдутый воздушный шарик. Его сложно бывает обнаружить из-за малого количества в нем мочи.
Если возникло подозрение, что у питомца задержка мочи в острой форме, то следует оценить наполненность мочевого пузыря. При малейших сомнениях относительно его переполненности, нужно срочно обратиться к ветеринару. Если данное состояние длится несколько суток, возникшая интоксикация в организме животного приведет его к гибели.
Терапия
Лечение заключается в устранении закупорки и восстановлении нормального оттока мочи. Врач-ветеринар проведет пальпацию мочевого пузыря и сделает попытку заставить кота помочиться. При этом врач будет оказывать легкое давление на мочевой пузырь. В некоторых случаях это помогает избавить от задержки мочи, но иногда может потребоваться установка катетера в уретру. Пробка обычно вымывается внутрь мочевого пузыря.
Установка катетера для оттока мочи болезненная, поэтому предварительно делается местная или общая анестезия.
Катетер устанавливают котам на несколько суток. В исключительных случаях не удается выполнить катеризацию, тогда проводится в экстренном порядке промежностная уретростомия.
Помимо проблемы закупорки уретры и ее устранения, ветеринарному врачу приходится справляться с другими проблемами, такими как обезвоживание и интоксикация организма кота. Животные, у которых отмечается задержка мочеиспускания, испытывают тошноту, рвоту, нежелание принимать пищу, слабость в организме. Вследствие заболевания изменяется электролитный состав крови, что нарушает работу сердца и представляет опасность для жизни. Данные осложнения требуют терапии. Для контроля назначают исследование крови на биохимию и в особо тяжелых случаях газовое и электролитное исследование крови.
Неполная задержка мочи также опасна, как и полная, она нуждается в лечении.
Лечение в терапии
Котов, у которых задержка мочи длится более суток, лучше оставить в стационаре ветеринарной клиники на несколько суток с установленным катетером, где будет проведено инфузионное и антибактериальное лечение. В стационаре будет контролироваться общее состояние животного и образование мочи.
Основную функцию по восстановлению выполняют почки животного, которые из-за закупорки препятствовали выработке мочи. Контроль над ее образованием осуществляется сразу после того, как функция оттока восстановлена. Более продолжительного контроля требуют случаи, если количество образуемой в час мочи больше или меньше нормального показателя (2-4 мл/кг/час).
Чтобы устранить обезвоживания под кожу или внутривенно вводится специальная жидкость. Также вводят препараты, позволяющие устранить боль и расслабить воспаленную уретру, антибиотики, чтобы предотвратить размножение бактерий на травмированной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.
Спустя двое суток катетер удаляется. Далее наблюдают за мочеиспусканием кота. В большинстве случаев коты испытывают временные трудности при мочеиспускании, процесс проходит болезненно. Если у кота нормализовалось мочеиспускание, животное отдают домой.
Реабилитационный период
Важной задачей хозяина животного является выполнение всех назначений врача и внимательное наблюдение за состоянием питомца в целом. Хозяину рекомендуется следить за характером мочеиспускания животного, особенно в первые две недели после обструкции, поскольку остается высокий риск повторной закупорки.
В этот период необходимо вести контроль над объемом выделяемой мочи и по возможности размером мочевого пузыря. Если питомец отказывается от еды, возникла тошнота или рвота – необходимо связаться с врачом-ветеринаром.
В редких случаях во время обструкции мочевой пузырь может испытывать перерастяжения. Чтобы он нормально сокращался и опорожнялся необходимо провести специальную терапию.
Последующее лечение
Лечение заболеваний, которые вызывают симптомы урологического синдрома, включает:
- · длительный курс антибактериальной терапии, чтобы устранить воспалительный процесс;
- · особая диета для предотвращения образования камней и песка, направленная на снижение плотности и увеличение объема мочи;
- · спазмолитические препараты, такие как но-шпа, применяются для расслабления гладкой мускулатуры уретры, облегчения мочеиспускания;
- · периодическую сдачу анализа мочи.
Хирургическое лечение
При повторяющейся закупорке уретры у кота, рекомендуется хирургическое вмешательство, подразумевающее формирование короткого и широкого отверстия уретры, как у самки. Операция носит название «промежностная уретростомия», во время которой удаляется половой член и семенники и формируется новое отверстие уретры.
Хирургическое вмешательство выполняется с целью предотвращения закупорки уретры. Оно не способствует предотвращению и излечению заболевания нижних отделов мочевыводящей системы. Это означает, что процесс образования солей в моче, воспаление, боли при выведении мочи могут продолжаться. Коты, у которых уретростома, имеют предрасположенность к инфицированию мочевого пузыря и размножению инфекции, связанной с камнями в мочевом пузыре.
При закупорке возникает нарушение обмена веществ. Его желательно устранить до хирургического вмешательства. Для контроля назначают исследование крови на биохимию, газовый и электролитный анализ крови. Могут возникать экстренные случаи, когда невозможно установить котам мочевой катетер и новое отверстие уретры требуется сформировать в срочном порядке. При этом анестезия может быть особенно опасной.
Уход в послеоперационной период
В течение недели, иногда и дольше, после хирургического вмешательства требуется раз в день проводить бужирование. Данная процедура предусматривает введение в уретру широкого зонда или катетера, с целью проверки ее проходимости и устранения преград для выведения мочи. Врач должен проверить правильность формирования нового отверстия уретры, при помощи антисептического средства удалить скопившиеся выделения и обработать швы.
Серьезным осложнением может оказаться рубцовое сужение (послеоперационная стриктура) уретры. Встречается оно редко и лечится повторным проведением операции.
Послеоперационные швы необходимо защищать от лизания самим котом. Врач может порекомендовать ношение защитного воротника и подгузника. Это особенно важно, когда животное остается наедине с самим собой, чтобы избежать повторного перешивания уретростомы под анестезией.
После хирургического лечения обязательно назначается антибактериальные средства. Отменить их может только ветеринарный врач.
Швы снимет врач в клинике. Перед процедурой проводится тщательный осмотр сформированной стомы, оценивается полное заживление операционной раны, нормально ли функционирует новое отверстие уретры.
