Опухоль мастоцитарной природы у собак

Опухоль мастоцитарной природы – распространенное заболевание, часто встречающееся у собак. Представляет собой злокачественное образование, происходящее из тучных клеток -  мастоцитов, и повреждает эпидермис животного. Образование способно быстро прогрессировать, переходя из острой фазы в агрессивную форму, распространяясь в соседних тканях и быстро образуя метастазы. Это объясняется тем, что мастоциты содержат множество воспалительных медиаторов – протеразы, серотонин, гистамин, которые играют роль в развитии аллергических реакций. Иногда мастоцитома может вызывать полное поражение организма, что приводит к системному лейкозу, вызываемому тучноклеточной опухолью у собак, или распространенному мастоцитозу.

Опухоль мастоцитарной природы у собак - один из наиболее распространенных видов опухолей эпидермиса, составляющие около 10% всех опухолевых образований, возникающих на кожной поверхности у псов. Гладкошерстистые и брахицефальные породы, золотистые ретриверы, бернские зенненхунды и таксовые породы, имеют повышенную предрасположенность к развитию мастоцитомы. Обычно опухоль возникает у собак примерно в 9-летнем возрасте, и не наблюдается разница между полами. Важно отметить, что заболевание у собак не является наследсьвенным.

Факторы, вызывающие мастоцитому у собак

Факторы, вызывающие мастоцитому у собак, являются комплексными и связаны с мутацией гена Kit, который играет главную роль в размножении и развитии тучных клеток. Эта мутация предшествует формированию онкогена, который в свою очередь способствует образованию опухолей.

Согласно гистологической системе классификации, мастоцитомы могут быть различной степени клеточной зрелости:

• Опухоли, обладающие высокой степенью клеточной дифференциации (1 степень) характеризуются невысоким потенциалом метастазирования, редко проявляют метастазирование в смежные органы и ткани, характеризуются низкой вероятностью повторного возникновения и длительным выживанием.
• Опухоли с умеренной дифференциацией на второй стадии обладают способностью к метастазированию в пределах 10% до 22%, умеренным риском рецидива и средней продолжительностью жизни.
• Опухоли низкой степени дифференциации (3 степень) проявляют высокую способность к метастазированию (более 80%), часто рецидивируют, и более 65% пациентов умирают от основного заболевания.

Распространение мастоцитомы у собак происходит главным образом через лимфатическую систему, которая служит путем передачи метастазов в другие органы и ткани, а также через кровь, по гематогенному пути. Примерно половина случаев мастоцитомы затрагивает туловище, 25-40% - лапы, а примерно 10% - область головы и шеи. Опухоль мастоцитарной природы может воздействовать на слизистую оболочку ротовой полости, а в редких случаях может распространяться на область брюшины, вызывая висцеральный мастоцитоз.

Проявления опухоли мастоцитарной природы у собак

 Проявления мастоцитомы у собак могут проявляться по-разному. В большинстве случаев (приблизительно 95%) это круглое новообразование на кожной поверхности  животного, имеющее мягкую консистенцию и возможно лишенное шерсти. Мастоцитомы с высокой степенью дифференцировки обычно имеют медленный темп роста, упругую текстуру и не вызывают беспокойства у животного или его владельца.

На противоположном полюсе, недифференцированные мастоцитомы часто сопровождаются признаками воспаления, раздражения кожи и интенсивного зуда. Один из характерных симптомов недифференцированной мастоцитомы - синдром Дарье, который проявляется в появлении красноватых узелков при нежном массаже опухоли и окружающей ее области.

Для постановки диагноза мастоцитомы у собак рекомендуется обратиться к опытному ветеринарному онкологу. Процедура диагностики состоит из следующих этапов:

• Детальный сбор анамнеза;
• Обследование собаки;
• Анализ образца на цитологию;
• Лабораторные анализы крови;
• Рентгенография;
• УЗИ;
• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование опухолевого материала.

 При применении этого всестороннего подхода достигается точная диагностика, оценивается прогноз и разрабатывается оптимальная стратегия лечения для каждого отдельного случая. Более того, мастоцитома способна вызывать развитие паранеопластического синдрома, который представляет собой совокупность клинических симптомов, обусловленных выделением биологически активных веществ, а не прямым воздействием опухоли. При прогрессировании или разрушении опухоли, особенно в случае низкодифференцированной формы, мастоциты высвобождают в кровь множество воспалительных субстанций, вызывая системные реакции. Паранеопластический синдром при мастоцитоме у собак часто проявляется поражениями желудочно-кишечного тракта, включая возможное развитие язвенной болезни. Дополнительно, часто наблюдаются поражения дыхательной системы, такие как насморк, бронхиты и бронхопневмонии. Также может возникнуть лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов), что может привести к кровотечениям.

Терапия мастоцитомы у собак

Терапия заболевания у собак представляет значительные вызовы, особенно из-за обширного распространения опухоли в рилегающих тканях, что ограничивает эффективность обычного удаления хирургическим путем. Для преодоления этих трудностей применяются различные подходы, включая местные инъекции гормональных препаратов и химиотерапию.

Местные инъекции гормональных препаратов являются распространенным методом лечения мастоцитомы. Они способствуют сокращению размеров и активности опухоли, что позволяет осуществить более обширное удаление образования. Гормональные препараты снижают активность воспалительных медиаторов, содержащихся в мастоцитах.

 Лечение болезни у собак операционным методом требует соблюдения определенных принципов. Вместо эксцизии опухоли с краевой тканью, необходимо сохранять расстояние, равное тройным габаритам самой мастоцитомы, между удаленной тканью и опухолью. Таким образом, это способствует уменьшению вероятности повторного возникновения. Кроме того, значимым этапом является гистологический анализ краев рубца, чтобы выявить наличие мастоцитов в здоровой ткани.

 В том случае, когда невозможно провести операцию, применяются рекомендуемые протоколы химиотерапии. Эти протоколы включают применение лекарственных средств, таких какглюкокортикоиды, винкристин, циклофосфамид и ломустин. Однако следует иметь в виду, что эти медикаменты, подобно любым химиотерапевтическим средствам, могут вызывать системные побочные эффекты, такие как кроветворные нарушения, анемия и расстройства пищеварительной системы.

Помимо этого, для терапии мастоцитомы у собак применяется таргетированная терапия, основанная на использовании препаратов, направленных на ингибирование роста клеток с определенными рецепторами: C-Kit, VEGFR, прочие. Иммуногистохимическое исследование позволяет определить наличие этих рецепторов в мастоцитах, и при обнаружении их применяются специализированные препараты, вроде маситиниба (Masivet®) и тоцераниба (Palladia®). Однако следует отметить, что эти лекарственные средства еще не полностью сертифицированы в Российской Федерации, и их стоимость может быть высокой.

Прогноз

Прогноз для собак, страдающих мастоцитомой, зависит от различных факторов, включая классификацию опухоли, стадию заболевания и возраст питомца. Также учитываются результаты иммуногистохимического анализа, который помогает определить процент мутаций в клетках и оценить эффективность таргетированной терапии.

У собак с высокодифференцированными мастоцитомами обычно наблюдается благоприятный прогноз и длительное выживание. В группе с опухолями умеренной дифференциации срок жизни составляет примерно от 1 до 3 лет. Однако у собак с низкодифференцированными опухолями тучноклеточной природы прогноз неблагоприятный, и средняя продолжительность жизни обычно не превышает 12 месяцев.

Прогноз для собак, страдающих мастоцитомой, зависит от множества факторов, включая классификацию опухоли, стадию заболевания и возраст животного. Оценка прогноза также учитывает результаты иммуногистохимического анализа, который помогает определить процент мутаций в клетках и оценить эффективность таргетированной терапии.

Собаки с высокодифференцированными мастоцитомами обычно имеют благоприятный прогноз и длительную продолжительность жизни. В средней группе с опухолями умеренной дифференциации срок жизни составляет примерно от 1 до 3 лет. Однако у собак с низкодифференцированными опухолями тучноклеточной природы прогноз неблагоприятный, и средняя продолжительность жизни обычно не превышает 12 месяцев.

Клинический случай стабилизации мастоцитомы у мопса

Пациентка, мопс по имени Лола, 2,5 года, обратилась в ветеринарную клинику с жалобами на появление образования на левой верхней губе. Ранее она получила диагноз мастоцитомы в другой клинике, но лечение не было проведено.

Врачи рекомендовали применить стандартную химиотерапию с использованием препарата Масивет. Лола успешно перенесла весь курс лечения без осложнений. Через 2 месяца отмечается полное исчезновение симптомов заболевания.

Этот клинический случай стабилизации мастоцитомы у мопса Лолы подтверждает положительный ответ на проведенную химиотерапию с использованием препарата Масивет. Исчезновение симптомов свидетельствует о положительной динамике лечения и достижении стабильного состояния.